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[单选题]患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。患者的医疗诊断是
A.呼吸衰竭
B.右心衰竭
C.肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支气管炎急性发作
[单选题]男,65岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是( )
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
[单选题]患者,女性,50岁,反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血2天。幼年时患过“麻疹并发肺炎”。查体:左下肺可闻及湿啰音,可见杵状指。最可能的诊断是( )
A.支气管肺炎
B.肺结核
C.支气管癌
D.支气管扩张
[单选题]患者,女性,25岁。因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面抗炎药物最有效的是 (1分.)
A.氨茶碱
B.糖皮质激素
C.色甘酸钠
D.氯苯那敏
E.沙丁胺醇
[单选题]患者男性,67岁,吸烟史患者,反复咳嗽咳痰20余年,气短10年,近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度的下肢水肿,临床疑为肺心病,请问该病X线表现除基础疾病的征象外,尚有( )
A.气胸征象
B.左心室肥大征象
C.肺动脉高压和右心室肥大征象
D.肺气肿征象
[单选题]患者,女,72岁,反复咳嗽、喘息20年,加重一周入院,目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者血气分析结果示pao250mmHg,paco255mmHg.此时患者吸氧的浓度为 (1分.)
A.25%-30%
B.35%-40%
C.41%-45%
D.46%-50%
E.51%-60%
[单选题]患者,男性,78岁,反复咳嗽,喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,对该患者最重要的治疗措施是 (1分.)
A.立即静点氨茶碱和地塞米松
B.立即静脉注射速尿,消除水肿
C.纠正心率失常
D.立即吸氧,静点呼吸兴奋剂
E.积极抗感染,保持呼吸道通畅
[单选题]患者,男性,77岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,目前处于缓解期,指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是 (1分.)
A.加强胸式呼吸,用鼻呼吸,经口用力快速呼气
B.加强胸式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢
C.加强腹式呼吸,用鼻呼吸,经口用力快速呼气
D.加强胸式呼吸,用鼻呼吸
E.同时加强胸式和腹式呼吸
[单选题]高龄女性患者,感冒一周+,反复咳嗽咳痰,今日发生明显的呼吸困难,于2019年12月5日20:30由急诊平车推入我院急诊科。体温:37.6℃ 脉搏:92次/分 呼吸:30次/分 血压:102/65mmHg 血氧饱和度:85%,两肺呼吸音减弱,呼气延长,可闻及湿性啰音, 肺功能检查FEV1/FVC<70%,FEV1<30%。该患者诊断是( )
A.COPD并慢性呼吸衰竭
B.支气管扩张
C.COPD
D.肺炎
[单选题]患者,男性,25岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽。咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇发钳,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘患者,下列护理措施正确的是 (1分.)
A.平卧位
B.给予面罩吸氧,氧流量6~10L/min
C.限制水分摄入
D.痰黏者雾化吸入
E.食用鱼虾等高蛋白食物
[单选题]曾某,女,69岁。患支气管扩张症20年。一年来反复咳嗽、咳黄痰,10天前出现咯血来诊。病人于今晨阵咳后突然咯血500ml。护士立即给予的措施中,不正确的是( )
A.鼓励病人将气管内的痰液和积血轻轻咳出
B.用力叩击健侧背部协助咳出血块
C.病床边备好急救物品
D.给予高流量吸氧
[单选题]曾某,女,69岁。患支气管扩张症20年。一年来反复咳嗽、咳黄痰,10天前出现咯血来诊。护士为病人进行痰液引流,正确的做法是( )
A.引流前30分钟遵医嘱给予支气管扩张药
B.首先引流下叶,然后引流上叶
C.引流时间为每天1-3次,每次15-20分钟
D.一般于晨起、饭前30分钟或饭后进行
[单选题]患者女性,72岁,慢支伴阻塞性肺气肿病史20年,进来发生明显呼吸困难,加重10天,伴咳嗽咳痰,下肢水肿,夜间不能平卧,听诊:三尖瓣区闻及收缩期杂音,临床诊断肺心病,请问肺心病呼吸功能失代偿期易出现( )
A.反应迟钝
B.肺性脑病
C.呼吸性碱中毒
D.咳嗽、咳痰加重
