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[单项选择]患者，男，60岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖，监测动脉血气分析结果为：pH为7.31，PaO6.7kPa(50mmHg)，PaCO8kPa(60mmHg)，应给予的用氧方案为（ ）
A. 高浓度、高流量持续吸氧
B. 高浓度、高流量间歇吸氧
C. 乙醇(酒精)湿化吸氧
D. 低浓度、低流量持续吸氧
E. 低浓度、低流量间歇吸氧
[单项选择]
患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO40mmHg，PaO45mmHg，拟“ARDS”。
患者送入ICU后，最合适的监护措施是（ ）
A. 氧输送(D0)监测
B. 无创血压监测
C. 心排出量监测
D. 动脉血氧饱和度监测
E. 呼气末二氧化碳分压监测
[单项选择]男性，62岁。反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验(±)，下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧)：pH：7.45，PaCO80mmHg，HCO50mmol/L，PaO55mmHg。下列哪种诊断见更符合实际（ ）
A. 右心衰竭
B. 不足以证明右心衰竭
C. 全心衰竭
D. 呼吸衰竭合并右心衰竭
E. 左心衰竭
[单项选择]男性，60岁，吸烟史30岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现（ ）
A. 右下肺动脉干横径>15cm
B. 肺动脉段突出
C. 横膈低平
D. 两下肺纹理紊乱
E. 心影明显增大
[单项选择]女性，60岁，慢性咳嗽15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7.32，PaO60mmHg，PaCO75mmHg，HCO34mmol/L。其酸碱平衡失常属于（ ）
A. 代谢性酸中毒失代偿期
B. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒失代偿期
D. 呼吸性酸中毒+代谢性碱毒
E. 代谢性酸中毒，代偿期
[单项选择]男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是（ ）
A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 机化性肺炎
E. 支气管哮喘
[单项选择]患者时时振寒，壮热不寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。属肺痈那一期?
A. 初期
B. 成痈期
C. 溃脓期
D. 恢复期
[单项选择]60岁患者，反复咳嗽、咳痰20多年。1周前受凉后加重，咯黄痰，气促发绀明显，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO4.5kPa(34mmHg)，PaCO10kPa(75mmHg)，HCO18mmol/L。符合下列哪项诊断（ ）
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 失代偿性呼吸性酸中毒
D. 代偿性呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
[单项选择]60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予（ ）
A. 高压氧治疗
B. 吸纯氧
C. 间歇吸纯氧
D. 开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度
E. 以上都不是
[单项选择]患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是（）
A. 纤维支气管镜检查
B. 胸部CT
C. 肺穿刺活检
D. 支气管造影
E. 痰脱落细胞检查
[单项选择]60岁肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7.31，PaO50mmHg，PaCO80mmHg，应立即给予（ ）
A. 开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度
B. 持续吸纯氧
C. 间歇吸纯氧
D. 高压氧治疗
E. 以上都不是
[单项选择]
女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg。
对该患者的最佳治疗措施应为
A. 联合应用抗生素静脉滴注
B. 应用祛痰药和解痉平喘药
C. 控制感染和改善呼吸功能
D. 持续给予2L/min的氧吸入
E. 应用呼吸兴奋剂以增加通气量
[单项选择]患者，男，68岁，咳嗽、气急、口唇轻度发绀，肺部可闻干、湿啰音，动脉血气示PaCO70mmHg，PaO66mHg，pH7.30，最可能的临床状况是（ ）
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒伴低氧血症
D. 呼吸性碱中毒伴低氧血症
E. 低氧血症
[单项选择]一位58岁男性高血压患者。夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，咳粉红色泡沫样痰，若采取以下护理措施，哪一项不妥（ ）
A. 双腿下垂半坐位
B. 乙醇(酒精)湿化面罩加压给氧
C. 硝酸甘油0.5mg舌下含化
D. 肌内注射吗啡2mg
E. 静脉注射呋塞米(速尿)20mg
[单项选择]青年女患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急，咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药应首选（ ）
A. 安乃近
B. 地塞米松
C. 青霉素
D. 氨基糖苷类
E. 氨茶碱
[单项选择]年轻男性，咳嗽气急，咯吐脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷疼痛，苔黄腻，脉滑数。此为肺痈哪一期（）
A. 初期
B. 成痈期
C. 溃脓期
D. 恢复期
E. 慢性期
[配伍题]肺心病患者，咳喘加重1天，昏迷1天，应首先考虑（ ）|肺心病患者，气急少尿1周，下肢水肿明显，应首先考虑（ ）
A. 肺性脑病
B. 脑血管疾病
C. 中毒性脑病
D. 肾功能衰竭
E. 右心衰竭
