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[单项选择]男性，56岁，反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30，PaCO50mmHg，PaO45mmHg。关于高碳酸血症的处理，本例首先选择（ ）
A. 治疗基础疾病，改善通气
B. 补充碱性药物
C. 机械通气治疗
D. 应用碳酸酐酶抑制剂
E. 静脉滴注尼可刹米
[单项选择]
女性，60岁，间断眼睑、下肢水肿2年，加重半月，伴气急，咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2/HP，血总蛋白50g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾体积大，双肾静脉主干有血栓
拟诊应考虑（ ）
A. 肺栓塞
B. 心功能不全
C. 肺-肾综合征
D. 肾病综合征
E. 高血压肾损害
[单项选择]男性，62岁。反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验(±)，下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧)：pH：7.45，PaCO80mmHg，HCO50mmol/L，PaO55mmHg。下列哪种诊断见更符合实际（ ）
A. 右心衰竭
B. 不足以证明右心衰竭
C. 全心衰竭
D. 呼吸衰竭合并右心衰竭
E. 左心衰竭
[单项选择]
女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg。
对该患者的最佳治疗措施应为
A. 联合应用抗生素静脉滴注
B. 应用祛痰药和解痉平喘药
C. 控制感染和改善呼吸功能
D. 持续给予2L/min的氧吸入
E. 应用呼吸兴奋剂以增加通气量
[单项选择]男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是（ ）
A. 静脉滴注尼可刹米
B. 静脉滴注毛花苷丙(西地兰)
C. 静脉滴注5%碳酸氢钠
D. 人工通气治疗
E. 静脉注射速尿
[单项选择]女性，58岁。患有慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO90mmHg，PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（ ）
A. 感染加重
B. 气道阻力增加
C. 呼吸中枢受到抑制
D. 脑血管意外
E. 感染中毒性脑病
[单项选择]男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是（ ）
A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 机化性肺炎
E. 支气管哮喘
[单项选择]
男，60岁，因持续畏寒、发热15天入院，伴有头痛、关节痛。入院时体格检查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未见皮疹；心率105次/分，律齐，未闻及杂音；右下肺可闻及湿啰音，腹平软；肝右肋下1.5cm，质软，有触痛；脾左肋下2.0cm，质软，边锐，有触痛。血常规：WBC18×109/L，N0.89。胸片：右下肺发现浸润性病灶。
该病人诊断首先考虑（ ）
A. 革兰阳性球菌败血症
B. 革兰阴性杆菌败血症
C. 伤寒
D. 变应性亚败血症
E. 恶性组织细胞病
[单项选择]女性，60岁，慢性咳嗽15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7.32，PaO60mmHg，PaCO75mmHg，HCO34mmol/L。其酸碱平衡失常属于（ ）
A. 代谢性酸中毒失代偿期
B. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒失代偿期
D. 呼吸性酸中毒+代谢性碱毒
E. 代谢性酸中毒，代偿期
[单项选择]11个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次/min，心率180次/min，心音低钝，两肺叩诊呈清音，可闻及密集中小水泡音，肝脏右肋下3cm。心电图示心率快，T波低平，此患儿可能合并（ ）
A. 脓胸
B. 气胸
C. 心力衰竭
D. 纵隔气肿
E. 肺不张
[判断题]男性，70岁，有慢性阻塞性肺病史。气急加重1周。血气分析：pH7．29，PaCO（2）10．26kPa，PaCO7．63kPa，BE4．5mmol／L。应诊断为失代偿性呼吸性酸中毒。
[单项选择]
男，26岁，原有室间隔缺损，2周来发热，持续38℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。
最可能的诊断是（ ）
A. 风湿活动
B. 感染性心内膜炎
C. 大叶性肺炎
D. SLE活动
E. 活动性肺结核
