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[多选题]预防危重症患者发生肠内营养不耐受的护理措施有()
A.应用胃动力药
B.改变喂养途径
C.优化医疗护理操作技术
D.严密监测和持续评估患者不耐受的发生情况
[多选题]急性胰腺炎患者行肠内营养时,发生不耐受的处理措施正确的有()
A.密切观察体温.脉搏.呼吸和血压变化,出现异常汇报医生并及时处理。
B.抬高床头30°,对出现呕吐.恶心症状的患者,可抬高床头至45°或采用右侧卧位。
C.在空肠营养支持治疗中严格执行无菌技术操作,避免污染。
D.立即停止肠内营养
E.妥善固定喂养管,严防滑脱。每班冲洗管腔,防止堵塞,空肠营养治疗完毕后,将管口用纱布妥善包扎,防止污染。
[多选题]急性胰腺炎患者行肠内营养时,出现哪些症状提示患者不耐受?()
A.由于流程或程序等原因导致的肠内营养中断。
B.患者发生呕吐.大量胃潴留.腹泻.消化道出血.肠梗阻等胃肠道症状。
C.通过肠内营养给予20kcal/(kg·d)试喂养不成功。
D.护士在为患者调节肠内营养速度时速度过快引起患者腹胀。
E.由于临床症状使得肠内营养暂停或终止导致肠内营养摄入量不足。
[多选题]危重病人肠内营养的喂养不耐受包括哪些症状()
A.发生胃肠道不良反应的症状
B.呕吐或反流.腹胀.腹泻.胃肠道出血.肠鸣音减弱或消失.便秘.胃残余量≥500ml/24小时
C.经过72小时肠内营养尝试,不能由肠内营养途径达到20kcal/(kg·d)的能量供给目标
D.因临床原因需要中断或停止肠内营养,排除因流程或程序因素导致的肠内营养中断
[单选题]老年患者误吸的预防与护理不包括（）
A.积极配合医生治疗患者的原发心脑血管疾病
B.选择合适的食物食物以半流质为宜
C.采取科学的进食体位一般采取坐位或半卧位
D.早期给予鼻饲饮食对于严重呼吸困难及容易呛咳、昏迷的病人应及早
给予胃管鼻饲
E.老年人吃饭要细嚼慢咽
[单选题]预防该患者因气道分泌物阻塞发生坠积性肺炎及肺不张的措施不包括( )
A.有效咳嗽
B.翻身拍背
C.必要时吸痰
D.人工机械通气
E.雾化吸入
[多选题] 肠内营养支持适应于下列哪些患者?( )
A.吞咽和咀嚼困难
B.意识障碍或昏迷
C.消化道疾病稳定期
D.高分解代谢状态
E.慢性消耗性疾病
[单选题]回肠肠瘘患者所用的肠内营养制剂应该是( )
A.以肽类为主
B.以脂类为主
C.增加维生素
D.减少糖类
E.增加纤维素
[多选题]对重症患者进行肠内营养主要问题有哪些?( )
A.胃动力不足
B.发生吸入性肺炎的风险增高
C. 肠内营养不耐受
D.与肠内营养有关的腹胀与腹泻
E.不能达到营养目标
[单选题]确认该患者肠内营养管在位的最可靠方法是：（ ）
A.经胃管注人20ml空气，听气过水声
B.将胃管远端置于水中，有气泡说明在气道
C.回抽见液体，证明在胃内
D.回抽液体，并测试pH≤3，可以判断导管在胃内
E.X胸片，可以判断胃管在胃内。
[单选题]患者,女,49岁,因绒毛膜癌肺转移行化疗,预防患者感染的护理,错误的措施是
A.依病情增加测体温的次数
B.做好口腔护理
C.关闭门窗,防止患者受凉
D.保持皮肤清洁,防压疮
E.白细胞计数降至1.0×109/L以下,限制探视
[多选题]预防患者术中低体温的措施有哪些?( )
A.术中体温检测
B.减少术野暴露
C.维持环境温度不低于22摄氏度
D.输液加温
E.灌洗液加温
[单选题]预防患者出现倾倒综合征的指导措施错误的是()
A.少食多餐,避免过甜.过咸的半流质食物
B.餐后平卧20分钟
C.进食低碳水化合物,高蛋白饮食
D.出现低血糖症状时,及时补充含糖食物
[单选题]为了预防患者跌倒,尽量将床的高度设置为( )
A.随患者意愿
B.最高位
C.最低位
D.方便医护人员操作
E.方便患者家属护理
[单选题]在住院的第8天，评估患者的生命体征及营养状况，建议行胃镜下鼻肠管置入术，予以肠内营养，对家属进行肠内营养的宣教，下列说法错误的是：（ ）
A.建议急性胰腺炎应尽早(3～7天)进行肠内营养
B.肠内营养是急性胰腺炎患者营养支持的首选方法
C.防止肠道菌群移位致腹腔内感染
D.肠内营养有利于修复肠黏膜屏障
E.减轻消化系统负担
[简答题]为预防患者在输液过程中发生静脉炎,护理人员在工作中应如何
[多选题]预防患者在输液过程中发生发热反应,护理人员可采取的措施有
A.加药注射器应严格执行一人一具
B.安瓿先消毒再割据后将其折断
C.垂直进针加药改为斜角进针加药
D.避免大针头在瓶塞同一部位反复穿刺
E.避免液体输入操作污染
