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[单选题]女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心.呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体:T39.1T,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1x109/L,N0.91o考虑病情变化的主要解剖学基础是( )
A.阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死
B.阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
C.阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
D.阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
E.阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
[单选题]男,22岁。1小时前突发剑突下钻顶样剧烈疼痛,为阵发性,伴恶心.干呕。查体:无明显阳性体征最可能的诊断是( )
A.胆道虫病
B.胆管结石
C.急性胃炎
D.胆囊结石
E.急性胆囊炎
[单选题]病人郑某,女性,突发上腹部阵发性绞痛伴恶心、呕吐5小时,来院急诊。查体:腹稍胀,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸减弱,下腹部轻度压痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音亢进。血白细胞计数轻度升高,X线检查示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病是
A.急性胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
[单选题] 患者，女性，35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效，急诊入院，怀疑急性胰腺炎。急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛的主要原因是( )
A.抑制呼吸中枢
B.易造成患者成瘾，产生依赖
C.损害肝肾功能
D.引起Oddi括约肌痉挛，加重病情
E.镇痛作用持久，掩盖病情
[单选题]女，15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐。呕吐物中曾见蛔虫。下列发病的诱因中无关的是( )
A.肠道功能紊乱
B.高热
C.饥饿
D.暴饮暴食
E.驱虫不当
[单选题]男,56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心.腹胀2天入院,无发热。体检:腹膨隆,见肠型。肠鸣音亢进,有气过水声。腹部X线片见腹中部扩张,小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气。可能的诊断是( )
A.麻痹性肠梗阻
B.低位小肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.坏死性小肠炎
E.乙状结肠扭转
[单选题]女,45岁。1天前进高脂饮食后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心呕吐,发热,体温38C。该患者最可能的诊断是( )
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
[单选题]男，47岁，突然出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。行非手术治疗期间，护理不正确的是( )
A.做好心理护理
B.安置舒适的体位
C.合理使用解痉剂
D.未明确诊断前禁用镇痛药
E.决定手术也不能使用镇痛药
[单选题] 病人,女性,25岁。因车祸后导致右大腿开放性骨折,大量出血,半小时后病人出现面色苍白,呼之不应一般心脏骤停多久时间会出现脑水肿( )
A.1分钟
B.2分钟
C.3分钟
D.5分钟
E.10分钟
[单选题]（1—2题共用题干）患者女性，25岁。停经42天，面色苍白，急性失血性病容。急诊入院。体检：血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹窿穿刺抽出不凝血液。1.下列关于阴道后穹窿穿刺术描述正确的是
A.术前排空膀胱
B.手术体位为仰卧位
C.穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方2cm
D.穿刺深度为4—5m
E.出血时用止血药
[单选题] 某女,生育史:0-0-0-0,第一胎,孕38周。今晨突然发生阵发性腹痛来院。检查:宫颈扩张3cm,于当日下午4点娩出一4000g男婴,立即发生阴道出血500ml,色鲜红,持续不断,能凝固。15分钟后胎盘娩出,胎盘、胎膜完整,检查宫体硬,宫底平脐。目前最主要的止血措施是( )
A.立即检查并逐层缝合软产道
B.阴道双手按摩子宫
C.肌内注射催产素
D.阴道填塞纱布局部止血
E.腹部即刻放置砂袋压迫止血
[单选题]阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为()
A.红细胞寿命缩短
B.Coombs试验(+)
C.尿含铁血黄素试验(+)
D.Ham试验(+)
E.网织红细胞增高
