船舶管理(大管轮)
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[单项选择]某男性、67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日受寒后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,食欲不振,上腹胀痛,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩。下列各项治疗中最重要的是()
A. 抗心律失常
B. 强心剂
C. 保肝治疗
D. 抗生素治疗
E. 平喘、镇咳、祛痰
[单项选择]男性,60岁,肝硬化失代偿期,进行血生化检查不可能出现的是()
A. A/G倒置
B. 凝血酶原时间延长
C. 胆红素降低
D. 转氨酶升高
E. 尿素氮、肌酐升高
[单项选择]男,45岁,发现高血压3年,一直未治疗,现血压150/95mmHg,其伴有水肿,治疗应考虑()
A. 卡托普利
B. 呋塞米
C. 硝苯地平
D. 哌唑嗪
E. 氢氯噻嗪
[单项选择]女,25岁,心悸、气促,反复咯血10年。体检:梨型心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用()
A. 洋地黄
B. 利尿剂
C. 经皮球囊二尖瓣成形术
D. 二尖瓣置换术
E. 心脏移植
[单项选择]男,27岁。腹痛伴恶心6天。6小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。査体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是()
A. 结肠癌
B. 克罗恩病
C. 阑尾周围脓肿
D. 溃疡性结肠炎
E. 直肠癌
[单项选择]患者男,40岁。便秘1年,近半月来大便时肛门疼痛,疼痛呈周期性,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是()
A. 内痔
B. 外痔
C. 直肠癌
D. 肛裂
E. 肛瘘
[单项选择]男性,58岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛2~3次/日,近3月发作次数增多。每日5~6次,轻微活动即可诱发。发作时心电图ST段压低,查心肌酶未见异常,应诊断为()
A. 稳定型心绞痛
B. 中间综合征
C. 心内膜下心肌梗死
D. 变异型心绞痛
E. 不稳定型心绞痛
[单项选择]男,68岁,肺炎入院,有COPD史25余年。查体:BP110/80mmHg。端坐呼吸、烦躁不安、大汗。口唇发绀,双肺底可闻及少量干湿啰音。心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发()
A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 急性左心衰竭
C. 大叶性肺炎
D. 自发性气胸
E. 胸腔积液
[单项选择]男44岁,一周前上感伴咳嗽,3小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常,双肺叩清音,右下肺可闻及固定的中小水泡音,心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为()
A. 肺结核病伴空洞
B. 支气管扩张症
C. 肺梗死
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 风湿性心脏瓣膜病
[单项选择]患者,男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天入院。抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎
B. 早起肺癌
C. 支气管内膜结核
D. 阻塞性肺炎
E. 支气管扩张
[单项选择]患者,女性,69岁。反复咳嗽咳痰17年,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体:38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134次/分,可闻及期前收缩,双下肢水肿。WBC12.1×10/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项()
A. 因出现急性左心衰,故应积极短期应用
B. 因感染、气促未能有效控制,故应积极应用
C. 因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用
D. 因无明显感染征,仅表现为右心衰
E. 选择快排泄的洋地黄类药物治疗
[单项选择]女,60岁,心力衰竭6年,近几个月心力衰竭症状加重,请问最常见诱因是()
A. 过度劳累
B. 摄入液体过多
C. 心肌缺血
D. 室性期前收缩
E. 呼吸道感染
[单项选择]女,17岁,两周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg。心律不整,心率36次/分、心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是()
A. 阿托品静注
B. 异丙基肾上腺素静点
C. 利多卡因静点
D. 多巴胺静点
E. 立即植入临时起搏器
[单项选择]男,55岁,下肢静脉曲张,请问手术前应做的深静脉通畅试验,又称()
A. Trendelenburg试验
B. Perthes试验
C. Pratt试验
D. Buerger试验
E. Finkelstein试验
[单项选择]40岁男性,3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率120次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者最可能的出血原因是()
A. 食管癌
B. 消化性溃疡
C. 食管贲门粘膜撕裂
D. 急性胃黏膜病变
E. 食管胃底静脉曲张
[单项选择]男,26岁,右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体:右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是()
A. 禁食、补液
B. 手法复位
C. 应用止痛或镇静剂
D. 急诊手术
E. 应用抗生素
[单项选择]女性,65岁,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/110mmHg,诊断为急性左心衰,该患者的最佳治疗是()
A. 西地兰
B. 卡托普利
C. 硝普钠
D. 多巴酚丁胺
E. 胺碘酮
[单项选择]男,60岁,脑溢血昏迷而住院治疗,入院后2天突然呕吐咖啡色液体约600ml作用,并排黑便3次。患者消化道出血的原因是()
A. 十二指肠球部溃疡
B. 胃癌
C. 食管静脉曲张
D. 慢性胃炎
E. 急性糜烂性胃炎
[单项选择]女,53岁。腹痛、腹胀、低热4周,表情淡漠、嗜睡1天。腹部B超示:肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是()
A. 肌张力增高
B. Babinski征阳性
C. 扑翼样震颤阳性
D. 腹壁反射消失
E. 腱反射亢进
[单项选择]男,38岁,肛周皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠穿孔,不断有脓、粪液流出,此管道应称为()
A. 空洞
B. 溃疡
C. 蜂窝织炎
D. 窦道
E. 瘘管
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