试卷详情
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血液病主治医师专业实践能力模拟试题
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[单项选择]非霍奇金淋巴瘤治疗首选()
A. VP方案
B. VLDP方案
C. CHOP方案
D. MOPP方案
E. DA方案
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[单项选择]患者,男,40岁,因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊。查体:面色苍白,牙龈增生明显,胸骨压痛。实验室检查:WBC20×109/L,分类原始细胞80%,胞浆中可见Auer小体,则可能的诊断是()
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病
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[单项选择]特发性血小板减少性紫癜患者治疗8个月后,血小板上升为30×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()
A. 肾上腺糖皮质激素
B. 脾切除
C. 免疫抑制剂
D. 大量甲泼尼龙
E. 去氨加压素
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[单项选择]对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是()
A. VAP方案
B. VP方案
C. DA方案
D. VADP方案
E. VDP方案
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[单项选择]女,20岁,反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检:轻度贫血,肝脾未及,血红蛋白80g/L,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,产生血小板的巨核细胞减少。骨髓内外铁减少。其诊断是()
A. 急性特发性血小板减少性紫癜
B. 慢性再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
E. 溶血性贫血
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[单项选择]再障治疗有效时首先表现为()
A. 血红蛋白上升
B. 网织红细胞上升
C. 红细胞上升
D. 血小板上升
E. 白细胞上升
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[单项选择]患者,男,20岁,发热伴鼻出血3天,血Hb50g/L,PLT18×109/L,网织红细胞0.008,中性粒细胞绝对值为0.2×109/L,骨髓象增生不良,对该患治疗最主要的药物是()
A. 粒细胞刺激因子(G-CSF.
B. 抗胸腺细胞球蛋白(ATG)
C. 雄激素
D. 大剂量甲泼尼龙
E. 红细胞生成素(EPO)
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[单项选择]患者,女,24岁,发热、腰痛3天。体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。尿胆原(++),血清胆红素25μmol/L,Hb80g/L,WBC10.0×109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1,最可能的诊断为()
A. 急性黄疸型肝炎
B. 慢性肝炎急性发作
C. 急性白血病
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 巨幼细胞性贫血
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[单项选择]严重巨幼细胞性贫血的患者,进食少,在补充叶酸、维生素B12后,应注意哪种电解质的补充()
A. 铁的补充
B. 钠的补充
C. 钾的补充
D. 钙的补充
E. 氯的补充
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[多项选择]老年女性,乏力、头晕头痛病程2年。现无发热,无咳嗽咳痰,无鼻衄及齿龈出血,饮食可,近5天睡眠差,酱油样尿。查体:轻度贫血貌,结膜略苍白,巩膜无黄染.周身无出血点,胸骨后压痛(+),心肺腹无异常,双下肢无水肿。辅助检查:WBC2.3×109/L,HGB97g/L,PLT25×109/L,尿常规:隐血(+),RBC18.68/HP,WBC3.73/HP,蛋白(-),贫血系列:EPO89.9U/ml。属于红细胞膜异常的HA是()
A. PNH
B. G-6PD
C. SLE
D. 遗传性球形细胞增多症
E. 遗传性口形细胞增多症
F. 镰状细胞贫血
G. 地中海贫血
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[单项选择]缺铁性贫血应用铁剂停药原则为()
A. 服至Hb及RBC正常为止
B. 服至Hb及RBC正常后1个月
C. 服至Hb正常后4~6个月
D. 服至血清铁蛋白>45μg/L
E. 服至血清铁蛋白>12μg/L
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[单项选择]再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的鉴别要点是()
A. 正色素性贫血
B. 外周血CD55和CD59阴性细胞增多
C. 出现全血细胞减少
D. Coomb's试验
E. 骨髓增生低下
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[多项选择]男性患者,43岁,外伤后右侧大腿上端疼痛10天,活动受限,查体:神清语明,平车推入病房,患肢石膏托固定中,右下肢近端略肿胀,未见瘀斑,大转子及腹股沟区叩压痛明显,DR示:右股骨粗隆部骨折。血常规:白细胞3.1×109/L,血小板179×109/L,血红蛋白91g/L。下列疾病可以不治疗的是()
A. 孤立性浆细胞瘤
B. 多发性骨髓瘤单纯轻链型
C. 多发性骨髓瘤Ⅰ期A组
D. 不分泌型骨髓瘤
E. 冒烟性骨髓瘤
F. 惰性骨髓瘤
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[单项选择]如未分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞≥90%,至少3%细胞为过氧化物酶染色阳性,则为()
A. 急性单核细胞白血病
B. 急性粒-单核细胞白血病
C. 急性早幼粒细胞白血病
D. 急性粒细胞白血病部分分化型
E. 急性粒细胞白血病未分化型
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[单项选择]儿童急性淋巴细胞白血病治疗首选()
A. VP方案
B. VLDP方案
C. CHOP方案
D. MOPP方案
E. DA方案
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[单项选择]患者,男,49岁,农民。面色苍白,疲乏无力、头昏、腹胀1个月。体检:脾脐下3指。血象:WBC370×109/L.Hb54.2g/L,PLT240×109/L。骨髓检查提示为慢粒。最佳治疗方案为()
A. 使用羟基脲化疗
B. 白细胞单采术后加羟基脲化疗
C. 脾切除
D. 化疗+脾区放疗
E. 脾动脉栓塞
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[单项选择]患者,男,35岁,因巨脾来诊,最后确诊为慢性粒细胞白血病慢性期,下列哪种治疗能明显延长生存期并且副作用相对较小()
A. 切脾手术
B. 脾区放射
C. 羟基脲+α-干扰素
D. 格列卫(依马替尼)治疗
E. 异基因骨髓移植
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[单项选择]急性早幼粒细胞白血病(M3)诱导缓解时首选下列哪种药物治疗()
A. 柔红霉素
B. 羟基脲
C. 全反式维甲酸
D. 干扰素
E. 瘤可宁
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[单项选择]治疗重型再障时不应首选()
A. 雄性激素
B. 造血干细胞移植
C. 应用造血刺激因子
D. 抗淋巴免疫球蛋白
E. 抗胸腺免疫球蛋白
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[单项选择]再生障碍性贫血与阵发性血红蛋白尿最有鉴别意义的是()
A. 全血细胞减少
B. 骨髓铁染色
C. 尿含铁血黄素
D. 骨髓增生低下
E. 红细胞减少
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[单项选择]符合再生障碍性贫血的表现是()
A. 骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞
B. 骨髓巨核细胞数量显著减少
C. 骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多
D. 骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多
E. 骨髓病态巨核细胞增多
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[单项选择]患者,女,12岁,反复发热、尿色加深4年,几天来又同样发作。查体:轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm,脾肋下4.0cm,血红蛋白80g/L,网织红细胞0.076,骨髓增生明显活跃,红细胞系占54%,部分成熟红细胞呈小圆形,深染,中央苍白区消失。红细胞渗透脆性增加。Coombs试验阴性。尿含铁血黄素试验阴性。尿胆红素阴性,血清间接胆红素增高。本病例最有效的治疗方法()
A. 雄激素
B. 输血
C. 糖皮质激素
D. 脾切除
E. 补充铁剂
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[单项选择]缺铁性贫血属于()
A. MCV>100fl,MCHC32%~35%
B. MCV82~96fl,MCHC32%~38%
C. MCV<80fl,MCHC<32%
D. MCV82~100fl,MCHC32%~38%
E. MCV80~100fl,MCHC32~35%
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[单项选择]下列哪种疾病可引起外周血网织红细胞绝对值减少()
A. 巨幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 慢性失血性贫血
E. 再生障碍性贫血
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[单项选择]患者,男,20岁,诊断为急性淋巴细胞白血病,用VLDP方案化疗2个疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐。查体:神志清,颈项强直,胸骨无压痛,肝脾未触及。为明确诊断,最有意义的检查是()
A. 骨髓穿刺
B. 脑CT
C. 脑脊液常规检查
D. 脑脊液细菌培养
E. 脑脊液生化检查
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[单项选择]急性非淋巴白血病经化疗获得完全缓解后,下一步骤最应是()
A. 停止化疗并观察
B. 小剂量化疗药物维持治疗
C. 强化巩固治疗
D. 干扰素治疗
E. 免疫治疗
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[单项选择]以下哪项是溶血的最可靠指标()
A. 红细胞寿命缩短
B. 网织红细胞增多
C. 骨髓幼红细胞增生
D. 高胆红素血症
E. 含铁血黄素尿
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[单项选择]过敏性紫癜与ITP紫癜鉴别的关键点()
A. 紫癜的部位、性质与特点不同
B. 血小板计数结果不同
C. 发病年龄与性别不同
D. 白细胞计数结果不同
E. 出、凝血的功能状态不同
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[单项选择]老年男性患者,确诊为非霍奇金淋巴瘤6年,1个月前行CHOP方案化疗,今突发腹痛。体检:腹部有压痛及反跳痛,腹肌紧张。该患者可能出现了()
A. 急性下壁心梗
B. 胆结石
C. 肠扭转
D. 肠穿孔
E. 肠梗阻
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[单项选择]可以转化为白血病的疾病是()
A. 霍奇金淋巴瘤
B. 伯基特淋巴瘤
C. 多发性骨髓瘤
D. MDS
E. 传染性单核细胞增多症
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[单项选择]男性,20岁,因发热、淤斑5天。查体:面色苍白,胸骨压痛阳性,肝肋下3cm,脾肋下5cm可触及。血象:WBC40×109/L,Hb70g/L,PLT28×109/L。骨髓象:原始细胞80%,过氧化物酶阴性,糖原反应阳性,非特异酯酶阴性。可能的诊断是()
A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病
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[单项选择]患者,女性,21岁,因一年来反复出现下肢皮肤紫癜伴鼻出血,月经量增多入院。查体呈贫血貌,血液检查:血红蛋白82g/L,白细胞4.2×109/L,血小板26×109/L,网织红细胞11%,Coombs试验直接(+),间接(-),ANA(-),骨髓检查有核细胞增生明显活跃,红系占56%,巨核细胞123个/全片,以颗粒型为主。该例最可能的诊断是()
A. 原发性血小板减少性紫癜
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. Evan's综合征
D. 再生障碍性贫血
E. 系统性红斑狼疮
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[单项选择]一贫血患者,女,30岁,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞8%,血清铁14.3μmol/L,GPT正常,Coombs试验阳性,诊断首先考虑为()
A. 地中海性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 脾功能亢进
D. 自体免疫性溶血性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
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[单项选择]引起再障的最常见药物为()
A. 氯霉素
B. 他巴唑
C. 环磷酰胺
D. 西咪替丁
E. 利福平
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[单项选择]恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是()
A. 无痛性进行性淋巴结肿大
B. 肝、脾大
C. 周期性发热
D. 全身淋巴结红肿
E. 颈部淋巴结肿大,并融合成串
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[单项选择]巨幼细胞贫血属于()
A. MCV>100fl,MCHC32%~35%
B. MCV82~96fl,MCHC32%~38%
C. MCV<80fl,MCHC<32%
D. MCV82~100fl,MCHC32%~38%
E. MCV80~100fl,MCHC32~35%
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[单项选择]除下列哪种药外ITP患者要慎用()
A. 潘生丁
B. 阿司匹林
C. 消炎痛
D. 保泰松
E. 长春新碱
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[单项选择]溶血性贫血患者的外周血涂片中常不能见到()
A. 较多的点彩红细胞
B. 网织红细胞增多
C. 红细胞大小不等
D. 红细胞显著的缗钱状排列
E. 外周血涂片可见有核红细胞
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[单项选择]患者,男,76岁,疲乏、苍白半年,脾大明显,WBC100×109/L,原粒加早幼粒8%,骨髓:原粒+早幼粒15%,中幼粒24%,晚幼粒25%,杆状及多叶核28%,巨核细胞正常。该患者初步诊断为()
A. 慢性粒细胞白血病
B. 慢性淋巴细胞白血病
C. 脾功能亢进
D. 急性髓细胞白血病
E. 急性淋巴细胞白血病
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[单项选择]男性,18岁,颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月,体温37℃,白细胞8.0×109/L,中性分叶70%,淋巴细胞30%,形态正常,骨髓象分类正常。骨髓活检,可见里-斯细胞,最可能的诊断为()
A. 霍奇金病
B. 急性粒细胞白血病
C. 非霍奇金淋巴瘤
D. 恶性组织细胞病
E. 淋巴结转移癌
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[单项选择]女,23岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常。最可能的诊断为()
A. 过敏性紫癜
B. 急性白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 再生障碍性贫血
E. 缺铁性贫血
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[单项选择]淋巴瘤患者,两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大,胸部,腹部检查未见异常。无发热、盗汗及体重减轻。此患者临床分期为()
A. Ⅰ期A组
B. Ⅱ期A组
C. Ⅱ期B组
D. Ⅲ期A组
E. Ⅲ期B组
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[单项选择]患者,女,30岁,乏力、面色苍白半年,皮肤淤斑、牙龈出血2天。平时月经量多,体检发现子宫肌瘤。有肝炎病史。血象:Hb72g/L,白细胞、血小板正常。骨髓增生活跃,红系增生明显,幼红细胞体积小,红细胞中心淡染区扩大。治疗本病最常选用的药物()
A. 叶酸
B. 维生素B12
C. 硫酸亚铁
D. 促红细胞生成素
E. 雄激素
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[单项选择]患者,女性,25岁。感冒后发热2周,随后出现皮肤紫癜,月经过多,检查发现血小板34×109/L,白细胞4.2×109/L,血红蛋白115g/L,骨髓穿刺:巨核细胞125个,分类未见产板巨核细胞。首选何种治疗()
A. 肾上腺皮质激素
B. 脾切除
C. 免疫抑制剂
D. 丙种球蛋白
E. 铁剂
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[单项选择]抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病()
A. 遗传性球形细胞增多症
B. 温抗体型溶血性贫血
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 异常血红蛋白综合征
E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
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[单项选择]患者,男,38岁。确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3)。化疗后牙龈出血,皮肤片状淤斑。血小板30×109/L。血片破碎红细胞2.2%,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原含量减低,3P试验阳性。该患者最可能并发()
A. 白血病并发严重感染
B. 白血病引起血小板减少
C. 白血病并发肝功能损害
D. 白血病合并细胞溶解综合征
E. M3合并弥散性血管内凝血
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[单项选择]患者,男,45岁,面色苍白、乏力3个月,查体:皮肤黏膜苍白,无黄染,胸骨无压痛,肝脾无肿大,指甲扁平。血常规检查:Hb60g/L,红细胞大小不均,中央苍白区扩大,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.025。可能的诊断是()
A. 缺铁性贫血
B. 叶酸缺乏性贫血
C. 维生素B12缺乏性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 溶血性贫血
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[单项选择]患者,男,40岁,嗜酒。检查:Hb60g/L,MCV63fl,血清铁蛋白8μg/L,口服铁剂治疗1个月无效,下一步采取哪种措施最重要()
A. 戒酒
B. 改用注射铁剂
C. 加大铁剂用量
D. 补充叶酸
E. 行胃肠道进一步检查
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[单项选择]易发生中枢神经系统白血病的疾病是()
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 恶性淋巴瘤
D. 慢性粒细胞性白血病
E. 急性单核细胞白血病
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[多项选择]女性,30岁。主诉头晕、乏力、3年来月经量多,查体:贫血貌,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB58g/L,WBC8.0×109/L,PLT185×109/L,网织红细胞计数0.005,血片可见红细胞中心淡染区扩大,血清铁7.0μmol/L,骨髓外铁阴性。IDA应用铁剂治疗时正确的是()
A. 宜选用亚铁制剂
B. 与饮茶同时服用无影响
C. 血红蛋白7~10天达高峰
D. 网织红细胞在2周后开始升高
E. 每日剂量应含元素铁150~200mg
F. 小剂量开始应用
G. 血红蛋白在3~6个月恢复正常
H. 血红蛋白正常后仍继续服铁剂1~2个月
I. 与维生素C配伍应用
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[单项选择]再生障碍性贫血属于()
A. MCV>100fl,MCHC32%~35%
B. MCV82~96fl,MCHC32%~38%
C. MCV<80fl,MCHC<32%
D. MCV82~100fl,MCHC32%~38%
E. MCV80~100fl,MCHC32~35%
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[单项选择]下列疾病中,哪种通常不伴有血小板减少()
A. 急性白血病
B. 缺铁性贫血
C. 严重巨幼细胞性贫血
D. 脾功能亢进
E. 慢性再生障碍性贫血
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[单项选择]中枢神经系统白血病(CNS-L)最常见于下列哪种白血病()
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性巨核细胞白血病
E. 红白血病
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[单项选择]患者,女,30岁,反复淤点、淤斑伴月经量过多半年来诊。体检:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在淤点、淤斑,余未见异常。以下哪项检查最有助于鉴别过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜()
A. 骨髓象分析
B. 束臂试验
C. 凝血功能
D. 血小板计数及形态
E. 出血时间测定
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[单项选择]男性,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×109/L,可见幼稚细胞,血小板50×109/L,血红蛋白40g/L。该患者最可能诊断()
A. 败血症
B. 再生障碍性贫血
C. 过敏性紫癜
D. 急性白血病
E. 恶性淋巴瘤
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[单项选择]高白细胞性白血病是指外周血中白细胞()
A. >10×109/L
B. >10×1012/L
C. >100×109/L
D. >100×1012/L
E. >200×109/L
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[单项选择]骨髓穿刺的禁忌证有()
A. 白血病
B. 骨髓增生异常综合征
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 缺铁性贫血
E. 血友病
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[单项选择]患者,女,20岁,皮肤淤斑、牙龈出血2周,2周前有上呼吸道感染史。查体:全身皮肤散在淤斑,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:WBC10.5×109/L,Hb112g/L,PLT30×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞108个,以颗粒型巨核细胞为主。该患者最可能的诊断是()
A. 过敏性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 单纯性紫癜
E. 急性白血病
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[单项选择]血友病患者的出血特点是()
A. 出血常遍及全身
B. 多为自发性出血
C. 随年龄的增长出血症状逐渐减轻
D. 以关节腔出血或深部肌肉血肿为主
E. 颅内出血常见
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[单项选择]患者,女,56岁,右颈部包块6月,颈淋巴结活检诊断:弥漫性B细胞型淋巴瘤。体检:肝脾未及,胸腹部CT检查及骨髓片检查未见异常。下列哪种处理措施最合适()
A. 局部淋巴结照射
B. 全身淋巴结照射
C. CHOP方案化疗+局部放疗
D. CHOP方案化疗
E. 临床观察
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[单项选择]患者,女,20岁,发热、咽痛、出血2周。查:胸骨压痛,淋巴结,肝脾均未及,Hb60g/L,WBC2.0×109/L,PLT20.0×109/L,骨髓检查:增生极度活跃,原始细胞80%,部分原始细胞浆中可见Auer小体,过氧化酶染色强阳性,此病人应首选下面哪一项治疗为宜()
A. 干扰素
B. 立刻进行异基因造血干细胞移植
C. 长春新碱
D. 柔红霉素+阿糖胞苷
E. 羟基脲
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[单项选择]急性再障感染最多见于()
A. 皮肤黏膜
B. 呼吸道
C. 颅内
D. 肛周感染
E. 肠道
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[单项选择]男性,40岁,诊断为慢性粒细胞白血病2年,经干扰素与羟基脲治疗后脾脏缩小,外周血象恢复正常。最近出现不明原因发热,脾脏进行性肿大,血象:WBC20×109/L,Hb82g/L,PLT56×109/L,骨髓中原始细胞35%,继续上述治疗无效,可能原因为()
A. 慢粒加速期
B. 慢粒并感染
C. 慢粒急变期
D. 对羟基脲耐药
E. 类白血病反应
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[单项选择]脾切除术对哪种疾病效果最佳()
A. 再生障碍性贫血
B. 慢性粒细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 遗传性球形红细胞增多症
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[单项选择]诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最重要的检查是()
A. Coombs试验
B. Ham试验
C. 蔗糖溶血试验
D. 血红蛋白电泳
E. 镰变试验
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[多项选择]患者女,39岁,以"四肢麻木伴皮肤瘙痒3年"为主诉入院。患者偶有无明显诱因的头晕,逐渐加重,时有多汗,四肢麻木伴皮肤瘙痒,偶有眼花,视物不清。查体:面色潮红,口唇干,色暗红,结膜略充血。辅助检查:肝胆脾彩超示肝实质回声增强,脾大。血常规:白细胞14.25×109/L,血红蛋白198g/L,血小板448×109/L。骨髓象检查示"骨髓增生性疾病"。下列属于骨髓增生性疾病的是()
A. 骨髓增生异常综合征
B. 真性红细胞增多症
C. 慢性粒细胞白血病
D. 脾功能亢进
E. 多发性骨髓瘤
F. 慢性嗜酸性粒细胞白血病
G. 慢性粒-单核细胞性白血病
H. 原发性血小板增多症
I. 原发性骨髓纤维化症
J. 再生障碍性贫血
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[单项选择]缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是()
A. 血清铁增高
B. 总铁结合力增高
C. 骨髓红系增生
D. 骨髓细胞外铁增多
E. 骨髓红系细胞内铁增多
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[单项选择]男,14岁,患者血尿伴黑便2天,无既往史。体检肝脾不大,上腹无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞12.0×109/L,血小板20×109/L。骨髓象示:增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。其最可能的诊断是()
A. 急性特发性血小板减少性紫癜
B. 慢性再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
E. 溶血性贫血
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[单项选择]患者,男,患慢性粒细胞白血病(慢粒)已3年,近来不明原因发热,贫血加重,脾进行性肿大。血小板90×109/L,骨髓中原始细胞38%,口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能()
A. 慢粒并骨髓纤维化
B. 慢粒慢性期
C. 慢粒并脾功能亢进
D. 慢粒加速期
E. 慢粒急变期
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[单项选择]25岁,女性,因1个月来牙龈出血、皮肤淤斑住院,化验血小板32×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,分类正常,骨髓增生活跃,粒红比例正常,巨核细胞86个(幼稚型10个,颗粒型50个,产板型10个,裸核型16个),抗核抗体阴性,用皮质激素治疗1周后明显好转,激素作用机制中哪项最不可能()
A. 降低毛细血管通透性
B. 改善血小板功能
C. 升高血小板数
D. 抑制脾脏产生抗体
E. 改善凝血功能
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[单项选择]淋巴瘤最有诊断意义的临床表现()
A. 肝脾肿大
B. 长期周期性发热
C. 盗汗、体重减轻
D. 无痛性淋巴结肿大
E. 局限性淋巴结肿大并有粘连
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[单项选择]患者,女,34岁,诊为原发性血小板减少性紫癜,口服泼尼松60mg/d,已达半年,此时血小板回升不明显,进一步治疗当选()
A. 脾切除
B. 免疫抑制剂
C. 自体造血细胞移植
D. 输新鲜血小板
E. 输注丙种球蛋白
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[单项选择]患者,女,8岁,有风湿病史,因贫血、脾肿大入院。实验室检查:红细胞半衰期为15天,Coombs试验阳性,最可能的诊断是()
A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 遗传性椭圆形红细胞增多症
C. 珠蛋白生成障碍性贫血
D. 丙酮酸激酶缺乏症
E. 自身免疫性溶血性贫血
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[多项选择]患者男,48岁。腹痛伴双下肢瘀斑7天为主诉入院。近日无发热寒战,无鼻衄及齿龈出血,大便为黑色稀便。查体:双下肢可见暗红色瘀斑,压之不退色。口腔未见白膜及血泡。辅助检查:血常规示WBC3.2×109/L,HGB123g/L,PLT148×109/L;尿常规示潜血(++)。胃镜:红斑、渗出性胃炎,十二指肠溃疡,十二指肠炎。入院初步诊断过敏性紫癜(混合型)。PT延长见于哪几种凝血因子缺乏()
A. FⅡ
B. FⅤ
C. FⅦ
D. FⅧ
E. FⅩ
F. FⅪ
G. Ca2+
H. TF
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[单项选择]患者,男,30岁,诊断为急性淋巴细胞白血病,经常规化疗一疗程后达完全缓解,以后巩固治疗3次,目前无任何临床表现,血象:WBC4.5×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,Hb122g/L,PLT156×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞4%。患者目前处于疾病的哪个阶段()
A. 完全缓解期
B. 部分缓解期
C. 未缓解
D. 复发
E. 长期无病生存
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[单项选择]成人急性淋巴细胞白血病治疗首选()
A. VP方案
B. VLDP方案
C. CHOP方案
D. MOPP方案
E. DA方案
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[单项选择]能够引起淋巴细胞增高的疾病不包括()
A. 病毒感染
B. 结核感染
C. 弓体虫病
D. 百日咳
E. 阑尾炎